当我们的身体感到不适时，自然会想到去医院看医生，但是身体没有不适的时候呢？是不是就意味着没有问题？当然不是，很多疾病在刚开始出现的时候都是悄无声息的，因此，平时医生会建议大家定期健康体检，针对的就是平时没什么自觉症状的“健康人群”，把疾病的苗头及早揪出来，早发现，早处理。

现在很多单位都有安排职工健康体检的福利，每年一度的健康体检下，总有人查出或大或小一些毛病。作为妇产科医生，每年到了女性疾病普查的时候，总会忙碌一阵子。看着体检报告上异常结果的女性们，总会陷入深深的担忧，觉得自己肯定得了不好的毛病，其中“宫腔积液”就是最常见的1个结果。那么，这个结果到底有没有问题，代表着什么意义呢？今天我就来给大家答疑解惑。

什么是宫腔积液？

宫腔积液，顾名思义，就是是指子宫腔内有液体积聚，那么积聚的液体就可能是积水、积血或者积脓。有宫腔积液不代表一定是生病了，可能是生理性的，也可能性是病理性的。

来月经的女性在排卵后、月经刚干净不久时都可能出现生理性积液，可以自然消退，不用特殊处理。如果在出现宫颈积液的同时，还伴有腹痛、下腹坠胀或发热等盆腔炎表现，那么这种宫腔积液就考虑是炎症引起，需要消炎治疗后复查。

宫腔积液在绝经后女性中也不少见，随着绝经时间延长，老年女性宫腔积液的发病率有升高趋势。有文献报道，绝经后女性宫腔积液的发病率在10%左右。

绝经后女性出现宫腔积液的主要原因如下：

第一，绝经后女性的宫体宫颈萎缩、弹性纤维减少，内膜没有周期性变化脱落，易引起颈管狭窄、粘连，从而导致宫腔分泌物不能排出，导致宫腔积液。

第二，绝经后妇女因卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮内糖原含量减少，局部抵抗力下降，容易导致病菌入侵繁殖并上行感染宫腔，导致宫腔内炎性渗出不能排出，从而导致宫腔积液。

什么样的宫腔积液要治疗？

我们先来看一个真实的病例，就发生在我的身边。

病人是一个农村老年女性，58岁，绝经5年，从未定期妇科检查。这次因为村里妇科普查时B超发现宫腔积液，居委会再三嘱咐后她才来医院。复查B超后仍然提示宫腔积液，前后径约5 mm，透声差，内膜厚5mm，子宫略增大，双侧卵巢未见明显异常。

门诊医生询问病史，发现患者既往无不规则阴道出血，有较严重的老年性阴道炎，妇科检查有腹部宫体明显压痛，考虑子宫内膜炎可能，给予抗生素等对症治疗，让她一个月后复查。

一个月后，患者来院复查B超，提示宫腔积液前后径约5mm，透声差，内膜厚5mm，子宫卵巢依然如故。妇科检查时，宫体压痛消失，阴道炎治愈，患者自我感觉良好，拒绝进一步检查，医生只好让她过一个月后再来复查B超。

一个月后患者再次就诊，宫腔积液8mm，再三劝说下，患者不情愿的进行了宫腔镜检查，因为老人家嫌宫腔镜费用贵。在做宫腔镜检查扩张颈管时，见大量浑浊黄色黏稠液体流出，宫腔内充满脓液，同时做了诊断性刮宫。7天后检查结果显示：病理显示子宫内膜非典型增生。

好险！再发展下去就是内膜癌了，还好发现及时，尽快做了手术，老人家自己也心有余悸。

通过上面这个病例，大家应该明白了，在绝经后女性中发现宫腔积液要引起重视。

当发现宫腔积液后，出现严重腰酸、下腹坠胀、腹痛、阴道出血、阴道异常分泌物时，属于有病理性症状，肯定不是正常情况，需要尽快去医院检查。如果宫腔积液增多，B超提示过5mm时，也建议要做进一步检查。推荐做宫腔镜检查，可以直接看到宫腔内的情况，提高诊断的准确率。

宫腔镜检查费用其实不算贵，和自身健康相比，实在是微不足道。

宫腔积液的患者症状差别很大。有些患者无明显症状;，有些患者则有发热、腹痛，小腹下坠感，腰背酸痛等症状。

老年女性自我健康意识低，对不适症状的耐受程度高，没有严重症状时，一般都不愿意前往医院就诊。

如果正在看这篇文章的你，家里的母亲或老年女性亲属也有这样的想法，一定要提醒她们定期体检，不要忽略自己的身体健康。